1. 由脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起，如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿和肌肉痉挛等。2.由脊髓和脊椎神经疾患所引起，如脊髓肿瘤、脊髓炎等。3. 由内脏器官疾患所引起，如子宫及其附件的感染、肿瘤。4.由精神因素引起，如癔病患者可能以腰病为主诉，但并无客观体征。 有的患者腰痛症状像天气预报一样准，天气一变凉就出现腰痛或腰痛加重。寒冷，确实是诱发腰痛的一个原因。腰背部受凉，会让血管收缩、缺血。患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。 长时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。而且，久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，腰部缺少活动，影响下肢血液循环，出现两腿麻木，久而久之可导致肌肉萎缩、僵硬，稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤，出现腰痛。 许多吸烟的人容易患腰背痛，其原因尚不明确，可能是吸烟引起慢性支气管炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高。此外，烟草中的尼古丁，可能会减低椎体血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变。 骨质疏松症多见于老年人，尤以60岁以上女性多见。患者多全身疲乏，喜卧床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放射，亦可由背部向肋骨和腹部放射。骨质疏松症所引起疼痛的程度，没有腰椎间盘突出症严重，用性激素、高蛋白、高钙治疗后，症状会减轻。 1. 泌尿系统。如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等；2. 消化系统。如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。3. 生殖系统。妇科疾患，如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。人穿上高跟鞋（４厘米以上）后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的几率会越大。建议选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。 慢性腰痛，很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。“倒着走”的锻炼，可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。同时，腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，能起到一定的治疗作用。
腹腔、盆腔疾病的感应痛是由腹腔和盆腔脏器疾病引起的腰痛，如急性细菌性痢疾、肾结石、膀胱结石、胰腺炎、胆结石、胆囊炎、妇科病等。
腰椎及其关节病变所致的剧烈的腰疼见于腰椎、腰骶关节和骶髂关节的先天及后天畸形、结核和化脓性炎症、骨性关节炎、强直性脊柱炎、恶性肿瘤的转移等。
椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出，压迫附近的脊神经根，从而产生腰痛并伴有坐骨神经痛。多见于青壮年体力劳动者，也可见于偶然参加重体力劳动时或有腰部外伤史者。主要症状是相应部位疼痛，且放射到下肢，可伴有感觉异常。疼痛常有明显间歇期，间歇期无任何症状，稍不注意又可复发。
急性腰扭伤是指腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤，好发于青壮年体力劳动者。常因肌肉收缩过猛、或姿势不正确、肌肉负荷过重或收缩不协调所致，常在抬重物或做某一个动作后突然腰部剧痛不能动弹，疼痛剧烈，为持续性，当腰部活动、咳嗽、大声说话、腰部用力时可加重，休息或服用一般止痛药也不能缓解。
劳累性腰痛是指平时运动、劳动较少，而在一段时间内进行较多或较重的工作后感觉疲劳，过几小时或睡一觉起来感觉腰部广泛酸痛不适。它是由于代谢产物（如乳酸）积聚不能及时排泄，产生充血、水肿等所致，属于生理现象，不需要特殊治疗，也不需要完全休息，只需劳动后洗个热水澡，促进血液循环，加快排泄，保证充足的睡眠，适当限制活动量即可痊愈。
慢性腰痛腰部长期疼痛，时轻时重，时发时愈。腰痛在休息时可减轻，劳累即加重；适当活动或经常改变体位时减轻，活动过度时可加重；睡觉时用小枕垫于腰部能使症状减轻；弯腰稍久疼痛可加剧，用拳头轻叩腰部可使疼痛减轻。可见于腰部急性损伤未经治疗或治疗不彻底而转为慢性者，劳动或生活中的慢性损伤导致的腰肌劳损者。另外，腰椎、脊髓病变及腹腔、盆腔脏器的疾病也可出现。
腰部弯曲畸形伴有疼痛骨结核时腰部后凸畸形，一般通过X 线检查可诊断。另外，强直性脊椎炎可出现驼背畸形，使脊柱活动受限，做X 线检查可诊断。再者，也可见于老年人骨质疏松等。
儿童腰部异常常见腰痛、腰部不能活动、髋关节不能活动及腰骶部先天畸形等。腰部不能活动时要警惕脊髓灰质炎及进行性肌营养不良（即进行性肌萎缩症）。髋关节不能活动时要考虑结核、骨髓炎等，常伴有疼痛。儿童出现的腰部异常，一般不可大意。
为预防腰痛的发生，在日常生活及工作中，要保持正确的姿势及掌握用力的速度及力度。因姿势不正确导致的畸形，或用力不当所造成的腰部疼痛是很常见的。因此，在日常生活中不管是躺、立、行、走及工作中都要保持正确的姿势，纠正不良习惯，避免畸形的形成。另外，要注意加强腰部肌肉的锻炼，尽量减少疾病的发生。
